Заведующей МБДОУ _________________________________
от родителя (законного представителя)
Фамилия_________________________
Имя_____________________________
Отчество ________________________
зарегистрированного по адресу:
_____________________________
телефон_______________
адрес электронной почты__________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать услуги консультационного центра моему (моей) сыну (дочери) ________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
С Уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, основными образовательными программами дошкольного образования, реализуемыми образовательным учреждением, ознакомлен(а):_______________________________________________________
Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка
В соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие на обработку персональных данных моих, моей семьи, ребенка, в том числе: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес места жительства и регистрации, домашний телефон, паспортные данные и данные свидетельства о рождении.
Дата_______________________ Подпись______________________