Заведующей МБДОУ                             _________________________________

 

от родителя (законного представителя)

 

Фамилия_________________________

 

Имя_____________________________

 

Отчество ________________________

зарегистрированного по адресу:

 

  _____________________________

 

телефон_______________

 

адрес электронной почты__________

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу оказать услуги консультационного центра моему (моей) сыну (дочери) ________________________________________________________________________________

 

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

 

С Уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, основными образовательными программами дошкольного образования, реализуемыми образовательным учреждением, ознакомлен(а):_______________________________________________________

 

Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка

 

В соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие на обработку персональных данных моих, моей семьи, ребенка, в том числе: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес места жительства и регистрации, домашний телефон, паспортные данные и данные свидетельства о рождении.

 

Дата_______________________                                               Подпись______________________